子宫内膜息肉并非都需要动手术。一般来说，直径小于1cm且无症状的子宫内膜息肉，约25%会自行消退，可定期观察，每6-12个月进行超声检查监测。
哪些情况建议手术
有明显症状的息肉：如果子宫内膜息肉引起月经过多、经期延长或不规则阴道流血等症状，经药物治疗无效时，通常建议手术。比如有些患者因息肉导致长期月经量多，引发贫血，就需要通过手术解决。有生育要求的息肉：对于有生育计划的女性，若子宫内膜息肉影响受精卵着床，导致不孕或反复流产，也应考虑手术。研究发现，去除子宫内膜息肉后，约60%-80%的患者可成功受孕。
哪些情况可保守观察
无症状小息肉：直径小于1cm且没有任何不适症状的子宫内膜息肉，可先不做手术，定期复查超声。比如每半年做一次妇科超声，观察息肉大小和形态有无变化。接近绝经期息肉：接近绝经年龄（如50岁左右）的女性，体内激素水平逐渐下降，息肉有自行萎缩的可能，可在医生评估后选择观察，每1年做一次妇科检查和超声检查。
手术方式有哪些
宫腔镜下息肉切除术：这是目前常用的手术方式，通过宫腔镜进入宫腔，直接观察息肉位置，用器械将息肉切除。这种手术创伤小，恢复快，患者一般住院1-2天即可。刮宫术：对于一些较小的息肉，也可采用刮宫术，但刮宫术对子宫内膜的损伤相对较大，现在应用不如宫腔镜下息肉切除术普遍。