咳嗽咳的左边肋骨下痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.胸部疾病：咳嗽可能导致胸部肌肉疲劳或拉伤，引起肋骨下疼痛。此外，肺炎、胸膜炎、气胸等胸部疾病也可能导致咳嗽和左侧肋骨下疼痛。
2.腹部疾病：左侧肋骨下的腹部器官包括脾脏、胰腺、胃等。胃溃疡、胰腺炎、脾脏扭转等腹部疾病也可能引起类似的症状。
3.肋骨骨折或损伤：直接的外力撞击或剧烈的咳嗽可能导致左侧肋骨骨折或损伤，从而引起疼痛。
4.神经痛：肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可能导致左侧肋骨下的疼痛，并伴有咳嗽。
5.其他原因：心脏疾病、肌肉劳损、肋软骨炎等也可能引起咳嗽时左侧肋骨下疼痛。
需要注意的是，对于长期或严重的咳嗽伴左侧肋骨下痛，尤其是伴有其他症状如呼吸困难、发热、咯血等，应及时就医进行详细的身体检查和诊断。医生可能会根据具体情况安排进一步的检查，如胸部X光、CT、血液检查等，以确定疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累。同时，可以采取以下措施缓解咳嗽和疼痛：
多喝水，保持呼吸道湿润。
避免吸烟和暴露在刺激性物质中。
按照医生的建议使用止咳药物。
对疼痛部位进行热敷或冷敷。
对于老年人、孕妇、患有基础疾病或免疫功能低下的人群，咳嗽咳的左边肋骨下痛可能需要特别关注。这些人群可能更容易出现严重的并发症，应及时就医并遵循医生的治疗建议。
总之，咳嗽咳的左边肋骨下痛可能是多种疾病的表现，需要综合考虑症状、病史和其他相关因素进行诊断和治疗。及时就医并接受专业医生的建议是解决问题的关键。