双手发胀可能由多种原因引起，比如生理性因素，像长时间保持同一姿势，如长时间打字、握持物品等，可能导致手部血液循环不畅，一般适当活动后可缓解。而病理性因素也不少见，以下是一些常见情况。
一、类风湿关节炎导致
自身免疫攻击关节：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，当免疫系统错误地攻击关节滑膜时，会引起关节炎症。这种疾病多见于35~50岁的人群，双手的小关节容易首先受累，除了发胀，还可能伴有疼痛、僵硬，尤其是早晨起床时症状较为明显，僵硬感可能持续1小时以上。实验室检查异常：患者血液中类风湿因子等指标可能会升高，通过影像学检查如X线、磁共振成像（MRI）等可以辅助诊断，早期可能有关节周围软组织肿胀等表现。
二、颈椎病引发
颈椎病变压迫神经：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，可能会压迫支配手部的神经。常见于长期伏案工作、低头玩手机等人群。当颈椎病变影响到神经根时，会导致神经所支配区域的手部出现发胀、麻木等感觉异常。同时可能伴有颈部疼痛、活动受限等症状，疼痛可能会放射到肩部、上肢等部位。影像学辅助诊断：颈椎X线、CT或MRI检查可以清晰地显示颈椎的病变情况，帮助医生判断是否是颈椎病导致的双手发胀。
三、肾脏疾病造成
肾功能异常影响水钠代谢：肾脏是调节人体水钠平衡的重要器官，如果患有肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，会导致肾功能异常，引起水钠潴留。患者双手可能会出现发胀的情况，同时还可能伴有眼睑水肿、下肢水肿等表现。病情严重时，尿液中可能会出现蛋白等异常成分，通过尿常规、肾功能检查等可以辅助诊断肾脏疾病。不同肾病的特点：肾小球肾炎多见于青少年，起病前可能有链球菌感染史，除了水肿等表现，还可能有血尿等症状；肾病综合征则以大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症为主要特征。
四、甲状腺功能减退导致
甲状腺激素分泌不足影响代谢：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会使身体的代谢率降低。患者可能会出现双手发胀的情况，还常伴有乏力、怕冷、食欲减退、体重增加等症状。通过甲状腺功能检查，发现甲状腺素水平降低，促甲状腺激素水平升高等可以诊断甲状腺功能减退症。