小孩夜间咳嗽厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.保持室内空气湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，缓解咳嗽。
2.调整睡姿：将小孩头部抬高，可减轻咳嗽症状。
3.拍背：空心手掌轻拍小孩背部，有助于痰液咳出。
4.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解咳嗽。
5.食疗：如川贝炖雪梨、枇杷叶煮水等，有一定的止咳效果。
6.药物治疗：如果咳嗽严重，影响睡眠和生活，可以在医生的指导下使用止咳药。
需要注意的是，如果小孩咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。