晚上总是咳嗽可能由多种原因引起，比如约40%的咳嗽变异性哮喘患者会在夜间或凌晨咳嗽加重。
呼吸道疾病相关
鼻炎导致：鼻腔分泌物在夜间平躺时倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引发咳嗽，这类患者可能伴有鼻塞、流涕等症状。胃食管反流：夜间平躺时，胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜，从而引起咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等表现。
环境因素相关
空气干燥：夜间空气湿度较低时，干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。比如在冬季使用暖气或空调后，室内空气干燥，有些人就会出现晚上咳嗽的情况。过敏原影响：如果卧室中有尘螨、花粉等过敏原，夜间接触后也容易引发咳嗽，过敏体质者更易出现这种情况。
药物因素相关
血管紧张素转换酶抑制剂类药物：像卡托普利等降压药，部分人服用后可能出现夜间咳嗽的不良反应，发生率约在10%~30%左右。β受体阻滞剂：某些β受体阻滞剂也可能导致夜间咳嗽，具体机制尚不完全明确，但有一定比例的患者会出现这种情况。