孩子总是晚上咳嗽，原因通常有过敏性咳嗽、支气管哮喘、呼吸道感染、胃食道反流等。
一、过敏性咳嗽：孩子在晚上总是咳嗽较为常见，特别是在秋、冬季节。这主要是呼吸道过敏引发，因呼吸道处于高反应状态，很容易受外界因素刺激导致呼吸道痉挛，进而出现夜间咳嗽症状。比如在接触到花粉、尘螨等过敏原时，就可能引发咳嗽。
二、支气管哮喘：往往伴有夜间固定时间咳嗽、持续咳嗽、呼吸困难等表现，遇到冷空气或剧烈运动时，咳嗽症状会明显加重。哮喘患儿的气道存在慢性炎症，在夜间更容易出现气道狭窄和痉挛。
三、呼吸道感染：晚上睡觉时孩子躺下，肺部会变为水平状态，周围肺组织会压迫支气管，造成呼吸道狭窄的情况，从而容易引起孩子夜间咳嗽。比如感冒、支气管炎等呼吸道感染疾病都可能导致这种情况。
四、胃食道反流：若孩子在睡前吃点心且吃完就躺下，可能造成胃食道反流。胃食道反流主要表现为打嗝、恶心、咽部不适、异物感、胃酸逆流等，这也可能导致晚上咳嗽。
当孩子有不适症状时，一定要及时就医治疗，不可随意使用药物，以免耽误病情。平时睡觉时要注意给孩子保暖，营造良好的睡眠环境。总之，对于孩子晚上咳嗽的情况要重视，明确原因并采取合适的措施。