双肺微小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、数量、位置等多个因素来判断，不能一概而论。
一般来说，直径小于5毫米的微小结节大多为良性，恶性的可能性较小，只需定期复查胸部CT，观察结节的变化情况即可。如果结节直径在5毫米至10毫米之间，医生会建议进一步检查，如增强CT、肿瘤标志物检测等，以明确结节的性质。如果结节直径大于10毫米，或者结节在短期内明显增大，或者伴有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性CT特征，可能需要进行活检或手术切除，以明确诊断。
此外，结节的位置也会影响其严重程度。如果结节位于肺门附近或靠近纵隔等重要部位，手术切除的难度较大，风险也较高。如果结节位于周边部位，可以通过胸腔镜等微创手术进行切除，创伤较小，恢复较快。
需要注意的是，双肺微小结节的处理方法应根据个体情况制定，建议及时就医，听取医生的建议，积极配合治疗。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如戒烟、适量运动、合理饮食等，以提高免疫力，预防肺部疾病的发生。