胳肢窝里面有个小硬块，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大。胳肢窝附近的淋巴结肿大可能是由于感染、炎症、过敏或其他疾病引起的。常见的症状包括淋巴结肿大、疼痛、发热等。
2.皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由皮脂腺分泌过多的皮脂堵塞而形成的囊肿。它们通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果感染，可能会出现红肿、疼痛等症状。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性肿瘤，由脂肪细胞组成。它们通常是无痛的、柔软的肿块，可移动。脂肪瘤通常不需要治疗，但如果它们影响到外观或引起不适，可以考虑手术切除。
4.其他原因：胳肢窝里面的小硬块还可能是其他疾病的表现，如纤维瘤、汗腺腺瘤、淋巴瘤等。
如果发现胳肢窝里面有小硬块，建议采取以下措施：
1.观察症状：注意观察硬块的大小、形状、颜色、是否有疼痛、瘙痒等症状的变化。
2.就医检查：咨询医生，进行详细的身体检查和必要的实验室检查，如血常规、超声等，以确定硬块的性质和原因。
3.遵循医生建议：根据医生的建议，可能需要进行进一步的检查或治疗。治疗方法可能包括药物治疗、手术切除或其他治疗方式。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对胳肢窝里面的小硬块感到担忧或不适，最好咨询医生以获得准确的诊断和建议。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免感染和刺激，有助于预防腋窝部位的问题。