晚上睡觉咳得厉害可能由多种原因引起，以下是一些建议：
1.调整睡姿：尝试侧卧或半躺的姿势，以减轻咳嗽对喉咙的刺激。
2.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解喉咙不适。
3.垫高枕头：将头部垫高可以减少反流对喉咙的刺激。
4.避免刺激物：尽量避免烟雾、粉尘等刺激物，保持室内清洁。
5.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解喉咙干燥。
6.药物治疗：如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生指导下使用止咳药物。
7.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并进行针对性治疗。
需要注意的是，对于孕妇、儿童、老人等特殊人群，在采取上述措施时应格外小心，如有必要，应在医生指导下进行治疗。同时，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等，以预防咳嗽的发生。如果咳嗽持续不愈或加重，应及时就医。