肩周炎，又称肩关节周围炎，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征，多因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起。
一、疼痛特征
肩周炎患者常出现肩部疼痛，早期疼痛多为阵发性，逐渐发展为持续性疼痛，有的患者疼痛可放射至颈部、上肢等部位。疼痛在夜间尤为明显，可影响睡眠。例如，患者可能在夜间因肩部疼痛而痛醒，这是因为夜间人体的迷走神经兴奋，肩部肌肉放松，炎症反应相对更明显，从而加重疼痛（参考《中医内科学》相关内容）。
1. 疼痛程度变化
初期疼痛较轻，多为隐痛、钝痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可为刺痛、刀割样痛等。在肩关节活动时，如外展、上举等动作，疼痛往往会明显加剧。
二、活动受限特征
肩关节活动受限是肩周炎的另一重要特征。患者的肩关节各方向的活动均可能受到影响，尤其以外展、外旋、内旋等动作受限最为明显。比如，患者可能无法正常梳头、穿衣、摸背等。这是因为肩关节周围的炎症导致软组织粘连，限制了肩关节的正常运动（参考中医相关病症论述）。
1. 不同阶段的活动受限程度
早期活动受限相对较轻，可能只是某个方向的活动稍有不便；中期活动受限逐渐加重，多个方向的活动都受到明显限制；晚期肩关节活动严重受限，甚至可能出现肩关节僵硬，处于一种较为固定的姿势。
三、肌肉萎缩特征
长期的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩，尤其是三角肌等肩部周围的肌肉。肌肉萎缩会进一步加重肩关节的功能障碍，使肩部的力量减弱，活动更加困难。例如，三角肌萎缩会导致肩部的外形发生改变，肩部看起来较为扁平（结合西医解剖及中医病症发展角度）。
1. 肌肉萎缩的观察方法
可以通过观察肩部肌肉的饱满程度以及对比双侧肩部肌肉的差异来初步判断是否存在肌肉萎缩。同时，还可以通过触摸肌肉的厚度等方式进行评估。参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
中华中医药学会相关肩周炎诊疗指南
Q：肩周炎的疼痛有什么特点？
A：肩周炎疼痛早期多为阵发性，逐渐发展为持续性，夜间尤为明显，活动时（如外展、上举等）疼痛加剧，初期较轻，后期逐渐加重，可为刺痛、刀割样痛等。
Q：肩周炎活动受限主要表现在哪些方面？
A：肩周炎活动受限主要表现为肩关节各方向活动受影响，以外展、外旋、内旋等动作受限最为明显，如无法正常梳头、穿衣、摸背等，早期较轻，中期逐渐加重，晚期严重受限甚至僵硬。
Q：肩周炎会出现肌肉萎缩吗？
A：长期的肩周炎患者可能会出现肩部肌肉萎缩，尤其是三角肌等肩部周围肌肉，肌肉萎缩会进一步加重肩关节功能障碍，可通过观察肩部肌肉饱满程度及对比双侧差异等方式初步判断。
Q：肩周炎的成因有哪些？
A：肩周炎多因肩关节周围软组织退变、慢性劳损等引起，此外，肩部外伤后治疗不当、肩部长期固定等也可能导致肩周炎。
Q：如何区分肩周炎的不同阶段？
A：早期疼痛较轻，活动受限相对较轻；中期疼痛逐渐加重，多个方向活动明显受限；晚期肩关节活动严重受限，甚至僵硬，肌肉萎缩可能更明显。
Q：肩周炎与哪些疾病易混淆？
A：肩周炎需与颈椎病、肩部肿瘤等疾病混淆。颈椎病虽也有肩部疼痛及活动受限，但颈椎病多伴有上肢麻木、无力等神经症状；肩部肿瘤引起的疼痛一般夜间加重更明显，且一般治疗效果不佳，可通过影像学等检查进行区分。
Q：肩周炎日常养护要注意什么？
A：日常养护要注意避免肩部过度劳累，注意肩部保暖，可适当进行肩部的功能锻炼，如爬墙运动等，但要注意运动强度适中，避免加重损伤。
Q：肩周炎有哪些食疗调理方法？
A：可适当食用一些具有祛风散寒、通络止痛作用的食物，如生姜羊肉汤等，但食疗仅能起到辅助作用，不能替代正规治疗。不过严禁自行服用，必须面诊辨证，不能盲目依赖食疗方。
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