脚趾甲不平有凹凸可能是营养不良、真菌感染、扁平苔藓、甲癣、银屑病等原因引起的，可以通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善，建议及时就医，具体分析如下：
1.营养不良：可能是由于维生素、矿物质等营养素摄入不足，导致指甲营养不良，出现凹凸不平的情况。建议调整饮食，保证营养均衡，多吃一些富含维生素A、维生素E、蛋白质等营养素的食物，如胡萝卜、鱼肝油、鸡蛋、牛奶等。
2.真菌感染：如果脚趾甲受到真菌感染，可能会导致指甲变形、增厚、变色、凹凸不平等。可以使用抗真菌药物进行治疗，如酮康唑、克霉唑等。同时，要注意保持脚部清洁干燥，避免与他人共用鞋袜、洗脚盆等。
3.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症，也可能会累及指甲，导致指甲出现纵嵴、凹陷、变形等。可以使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
4.甲癣：甲癣是由真菌感染引起的，会导致指甲增厚、变色、凹凸不平等。可以使用抗真菌药物进行治疗，如特比萘芬、伊曲康唑等。如果病情严重，可能需要拔甲治疗。
5.银屑病：银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，也可能会导致指甲出现异常，如甲板凹陷、增厚、变色等。可以使用糖皮质激素、维生素D3衍生物、免疫抑制剂等药物进行治疗。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持脚部清洁干燥，避免搔抓、挤压指甲，以免加重病情。同时，可适当食用一些富含蛋白质、维生素等营养素的食物，如鸡肉、鱼肉、牛奶、蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、海鲜等。