小脚趾上的老茧特别疼痛，可能是由于长期摩擦、压迫等原因导致的。以下是一些可能的解决方法：
1.去除老茧：使用鸡眼贴、修脚刀等工具去除老茧，但要注意操作方法，避免损伤皮肤。也可以使用一些软化角质的产品，如足部磨砂膏、足膜等，帮助去除老茧。
2.注意鞋子的选择：选择合适的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等过于紧身或挤脚的鞋子，以减少对小脚趾的摩擦和压迫。
3.保持足部清洁干燥：每天洗脚，保持足部清洁干燥，避免细菌感染。
4.使用药物治疗：如果疼痛严重，可以使用一些止痛药、消炎药等缓解症状。也可以使用一些含有水杨酸、尿素等成分的药膏，帮助软化角质、缓解疼痛。
5.物理治疗：如热敷、按摩等，可以缓解疼痛，促进血液循环。
6.就医治疗：如果以上方法都无法缓解症状，或者出现感染、出血等情况，应及时就医，进行进一步的治疗。
需要注意的是，在去除老茧时，要避免过度去除，以免损伤皮肤。如果有糖尿病等基础疾病，更要注意保护足部，避免感染等并发症的发生。同时，如果疼痛持续时间较长或加重，应及时就医，排除其他疾病的可能。