背部平躺呼吸时疼痛，可能与以下原因有关：
1.背部肌肉劳损：长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可能导致肌肉疲劳和酸痛。
2.脊柱问题：脊柱的病变，如椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能压迫神经，引起背部疼痛。
3.胸膜炎或肺部疾病：胸膜炎、肺炎等疾病可能导致背部疼痛。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死，也可能引起背部疼痛。
5.腹部疾病：胃溃疡、胰腺炎等腹部疾病也可能放射到背部引起疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如X光、CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能的缓解方法：
1.休息：避免长时间保持同一姿势，适当休息，减轻背部肌肉的负担。
2.热敷或冷敷：用热水袋或冰袋敷在背部疼痛处，每次15-20分钟，每天数次，可缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩背部肌肉，缓解肌肉紧张。
4.物理治疗：如电疗、热疗、超声波等物理治疗方法，可促进血液循环，缓解疼痛。
5.药物治疗：可使用非甾体类抗炎药、镇痛药等缓解疼痛。
6.运动：适当的运动，如游泳、瑜伽等，可增强背部肌肉力量，预防疼痛的发生。
需要注意的是，如果疼痛严重或持续不缓解，应及时就医，以免延误病情。