左右肩胛骨疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损就较为常见，长时间保持不良姿势，像久坐、长期伏案工作等，可能导致肩胛骨周围肌肉持续紧张，引发疼痛，这种情况在长期从事办公室工作的人群中较为多发。
肌肉骨骼方面的原因
肩周炎： 肩周炎多见于50岁左右人群，全称肩关节周围炎，会出现肩关节疼痛和活动受限，疼痛可牵涉到肩胛骨区域，病情进展时肩关节各方向活动均受影响，严重影响日常梳头、穿衣等动作。颈椎病： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经根，神经根支配区域包括肩胛骨附近，会出现肩胛骨疼痛，同时常伴有上肢麻木、无力等症状，据统计，约60%的神经根型颈椎病患者会有肩胛骨区域疼痛表现。
内脏疾病牵涉痛
心脏病： 部分冠心病患者可表现为左侧肩胛骨区域放射性疼痛，疼痛一般可持续3~5分钟，可伴有胸闷、心悸等症状，尤其是在劳累、情绪激动后容易发作，需要警惕，因为这种疼痛可能被误认为是单纯的肩胛骨疼而延误病情。胆囊炎： 胆囊发炎时，疼痛可放射至右侧肩胛骨下区域，同时常伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，疼痛多在进食油腻食物后发作，通过B超检查可发现胆囊壁增厚、胆囊结石等异常。
外伤因素
骨折： 如果肩部曾受到外力撞击，如摔倒时肩部着地，可能导致肩胛骨骨折，除了明显的疼痛外，还可能出现局部肿胀、淤血、活动受限等表现，通过X线或CT检查可明确骨折情况。软组织挫伤： 肩部受到轻微碰撞或扭伤，导致肩胛骨周围软组织挫伤，也会引起疼痛，一般有明确的外伤史，局部可有压痛，肿胀不明显时可能仅表现为隐痛或刺痛。