胆囊触诊的项目主要包括Murphy征检查、滑行触诊、钩指触诊等。具体如下:
1.Murphy征检查:医生以左手掌放在患者的右肋部,将拇指放在胆囊点(右腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深呼吸。如果因疼痛而突然屏气,即为Murphy征阳性,提示胆囊炎症。
2.滑行触诊:嘱患者仰卧位,两腿屈曲,医生站在患者右侧,右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右上腹部,然后随患者呼气时,手指压向腹深部,再嘱患者吸气,当胆囊下移时,用手指勾压腹壁,继续深吸气,可在胆囊点下方触到肿大的胆囊,如因剧烈疼痛而致吸气终止,称为Murphy征阳性。
3.钩指触诊:左手拇指指腹勾压于胆囊点,嘱患者缓慢深呼吸,如因胆囊触痛而突然停止呼吸,称为胆囊触痛征阳性。
以上检查方法仅供参考,具体检查项目需要根据患者的病情和医生的建议来确定。
