精索静脉曲张2.2mm是否需要手术，取决于具体情况，以下是一些需要考虑的因素：
1.症状严重程度：精索静脉曲张可能导致阴囊疼痛、坠胀感，或影响精子质量。如果症状明显，影响生活质量或生育能力，手术可能是一个合适的选择。
2.精液质量：精索静脉曲张可能对精子质量产生影响。如果精液分析显示精子数量、活力或形态异常，手术可能有助于改善生育能力。
3.疾病进展：精索静脉曲张可能会逐渐加重。如果在随访中发现曲张程度增加、症状加重或出现其他并发症，手术可能更有必要。
4.其他因素：个人的年龄、生育计划、健康状况以及对生育的期望等因素也会影响治疗决策。
对于精索静脉曲张2.2mm的情况，医生通常会进行详细的评估，包括症状评估、精液分析、超声检查等。根据具体情况，医生可能会建议观察、药物治疗或手术治疗。
在一些情况下，即使精索静脉曲张程度较轻，但症状明显或对生育有较高要求，手术也可能被推荐。手术方法包括传统的开放手术和微创手术，如腹腔镜手术或显微镜手术。
需要注意的是，手术治疗精索静脉曲张并不是适用于所有患者的唯一选择。医生会根据个体情况进行综合评估，并与患者充分沟通，讨论各种治疗选项的利弊。
如果对精索静脉曲张的治疗有疑问，建议咨询专业的泌尿外科医生或生殖医学专家。他们能够根据具体情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，保持良好的生活习惯，如避免长时间站立或久坐、穿着宽松内裤、避免过度劳累等，也有助于缓解症状和预防病情进展。