五个月宝宝积食，可以采取以下措施。
1.调整饮食：适当减少奶量或辅食量，喂奶或喂食后及时拍嗝，有助于减轻胃部负担。
2.按摩腹部：以宝宝肚脐为中心，顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，帮助消化。
3.补充益生菌：益生菌可以调节肠道菌群，改善消化不良。但需在医生的指导下使用。
4.药物治疗：如果积食症状严重，可在医生的建议下使用药物，如开胃消食的中成药。
5.就医治疗：如果宝宝出现发热、精神萎靡、呕吐等症状，可能是积食引发了其他问题，应及时就医。
此外，在日常生活中，还需注意以下几点。
1.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
2.保持宝宝的口腔清洁，避免感染。
3.根据天气变化，及时增减衣物，避免着凉。
4.适当增加宝宝的运动量，有助于促进消化。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的积食问题有任何疑虑，最好咨询医生的意见。同时，密切观察宝宝的情况，如有异常应及时就医。