后背肋骨里面疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.肋骨骨折：直接或间接暴力可导致肋骨骨折，引起后背肋骨里面疼。骨折处可有压痛、肿胀，甚至出现畸形。
2.胸膜炎：胸膜炎可导致后背肋骨里面疼，常伴有咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加剧。
3.肋软骨炎：肋软骨炎多侵犯第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的隆起，有压痛，但皮肤无红肿。
4.肋间神经炎：肋间神经炎引起的疼痛多为刺痛或灼痛，沿肋间神经分布，有时可表现为后背肋骨里面疼。
5.肌肉劳损：过度劳累、姿势不良或运动损伤可导致后背肌肉劳损，引起疼痛。
6.胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能引起后背放射性疼痛。
7.心脏疾病：少数情况下，心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可表现为后背肋骨里面疼。
如果出现后背肋骨里面疼，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有基础疾病的患者等，后背肋骨里面疼可能提示更严重的疾病，如肿瘤、感染等，更应引起重视，尽快就医。
在就医前，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免长时间保持同一姿势。同时，应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。
总之，后背肋骨里面疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。