一、明确病因
小肠吸收不良的原因较多，不同人群病因有所差异。比如成年人可能因肠道疾病如克罗恩病、乳糜泻等导致，老年人可能与消化系统功能衰退、合并其他慢性疾病（如糖尿病等）有关；儿童可能是先天性肠道结构异常、感染等因素引起。需要通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查，如粪便常规及脂肪定量、小肠吸收功能试验、影像学检查（如小肠镜、腹部CT等）来明确具体病因。
二、调整饮食
对于不同年龄人群：
-儿童：如果是因营养物质吸收问题导致小肠吸收不良，要保证营养均衡，根据具体缺乏的营养成分调整饮食。例如，若存在脂肪吸收不良，可适当调整脂肪的摄入种类，选择中链三酰甘油等更易消化吸收的脂肪来源；同时保证足够的蛋白质、碳水化合物等摄入，遵循少量多餐的原则，减轻小肠消化吸收负担。
-成年人：乳糜泻患者需要严格避免gluten（麦胶）饮食，即不含小麦、大麦、黑麦等含麦胶的食物；对于因肠道疾病导致吸收不良的患者，要根据病情调整饮食结构，如低纤维饮食等，减少对肠道的刺激，促进吸收。
一般饮食原则：提供高热量、高蛋白、低脂肪、易消化的饮食。增加食物中营养成分的密度，必要时可使用营养补充剂，如口服营养补充剂来保证机体的营养需求。
三、治疗基础疾病
如果是由其他疾病引起的小肠吸收不良，如糖尿病患者血糖控制不佳影响肠道功能，需要积极控制血糖；若是感染因素导致，需根据感染的病原体进行相应的抗感染治疗等。通过对基础疾病的有效治疗，往往能改善小肠吸收不良的状况。
四、对症支持治疗
纠正水电解质紊乱：由于小肠吸收不良可能导致水、电解质丢失，需要根据患者的电解质检查结果及时纠正水电解质紊乱。比如出现低钾血症时，可通过饮食或药物补充钾离子；存在脱水情况时，根据脱水程度进行补液治疗，儿童要特别注意补液的速度和量，避免发生补液相关并发症。
改善肠道菌群：小肠吸收不良可能伴有肠道菌群失调，可根据情况适当补充益生菌来调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，有助于提高小肠的吸收功能。对于儿童来说，选择合适的儿童专用益生菌制剂，要注意其安全性和适用性。
五、定期监测与随访
无论是儿童、成年人还是老年人，都需要定期进行监测，包括营养状况的评估（如体重、血清蛋白等指标监测）、小肠吸收功能相关指标的复查以及基础疾病的控制情况等。根据监测结果调整治疗方案和饮食等干预措施，进行长期的随访管理，以维持小肠良好的吸收功能，提高患者的生活质量。