宝宝出生20天，感冒鼻塞，可采取以下措施：
1.清理鼻腔：使用生理性海盐水滴鼻或喷鼻，软化、稀释鼻涕后，使用吸鼻器吸出。注意动作轻柔，避免损伤鼻粘膜。
2.改变体位：有时鼻塞可能因分泌物积聚在鼻腔后端引起，改变体位可使其易于排出。
3.保持适宜环境：保持室内空气湿润，适当提高空气湿度，有助于缓解鼻塞。
4.适当按摩：用手指在宝宝鼻翼两侧轻轻按摩，促进鼻部血液循环，缓解鼻塞。
5.及时就医：如果宝宝鼻塞严重、影响呼吸、出现发热、咳嗽等症状，或经上述处理后症状无改善，应及时就医，在医生的指导下使用药物治疗。
需注意，宝宝年龄较小，身体抵抗力弱，感冒鼻塞可能会影响呼吸和吃奶，甚至导致肺炎等并发症。如果家长对宝宝的病情有任何疑虑，应及时咨询医生，以便获得更专业的建议和治疗。同时，在护理宝宝时，家长应注意保持良好的个人卫生习惯，避免交叉感染。