耳垂里面长了个硬包疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人体质有关，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于皮脂腺丰富的部位。治疗方法主要是手术切除，如果继发感染，则需要先控制感染，再进行手术切除。
2.耳垂瘢痕疙瘩：多发生于耳垂，是由于耳垂部位遭受创伤后，结缔组织异常增生所引起的。其表现为耳垂部位出现圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，质地坚硬，有弹性，可有疼痛或瘙痒感。治疗方法主要有手术切除、局部注射糖皮质激素、冷冻治疗、放疗等。
3.耳垂皮肤感染：如疖肿、痈等，是由于细菌感染引起的。其表现为耳垂部位出现红肿、疼痛的肿块，有时会有脓液形成。治疗方法主要是使用抗生素进行抗感染治疗，如果脓肿形成，则需要进行切开引流。
4.耳垂肿瘤：如脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤等，是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能。其表现为耳垂部位出现肿块，质地柔软，有弹性，无疼痛或仅有轻微疼痛。治疗方法主要是手术切除，如果肿瘤较大，或者怀疑有恶变，则需要进行病理检查，并根据检查结果进行进一步的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行。如果耳垂里面长了个硬包疼，建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断，并制定相应的治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，治疗方法可能会有所不同，需要根据具体情况进行调整。同时，在治疗过程中，患者应注意保持耳部的清洁卫生，避免搔抓和挤压，以免加重病情。