耳垂里面长了个硬包疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人体质有关，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，单发或多发，质地柔软，有弹性，高出皮面，与皮肤有粘连，不易推动，表面光滑，无波动感，中心部位可出现针头大脐孔样凹陷，内容物为白色豆腐渣样，若并发感染，可有红、肿、热、痛等炎症反应。一般无自觉症状，继发感染时可有疼痛、化脓。对于较小的囊肿，无自觉症状者可不处理，定期观察。如果囊肿逐渐增大，或有感染倾向，可在局麻下行手术切除。
2.耳垂瘢痕疙瘩：多发生于穿耳孔后，可能与局部刺激、异物反应、外伤、感染等因素有关。表现为耳垂部位的圆形或类圆形肿块，质硬，有弹性，暗红色或正常肤色，可伴有疼痛、瘙痒。治疗方法主要有手术切除、局部注射糖皮质激素、冷冻治疗、放疗等。
3.耳垂血管瘤：这是一种先天性良性肿瘤或血管畸形，由胚胎期血管网增生所形成。可发生于任何年龄，但多见于青壮年，好发于头、面、颈部。肿瘤可单发或多发，大小不等，形态各异，颜色可为鲜红或紫红色，质软，有弹性，压之可缩小，松手后恢复原状。一般无自觉症状，当瘤体较大时，可伴有疼痛、肿胀、局部皮肤温度升高等症状。治疗方法主要有手术切除、局部注射硬化剂、激光治疗、冷冻治疗等。
4.其他原因：如耳垂外伤、感染、过敏等也可能导致耳垂里面长硬包疼。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体情况可能因人而异。如果耳垂里面长了个硬包疼，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。同时，在治疗过程中，应注意保持局部清洁卫生，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，治疗方法可能会有所不同，应在医生的指导下进行治疗。此外，如果耳垂里面的硬包疼持续不缓解或加重，或出现其他不适症状，如发热、寒战、头痛等，应及时就医，以免延误病情。