耳垂里面长了个硬包疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.耳垂皮脂腺囊肿：这是一种常见的疾病，由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其发生与个人体质有关，可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于皮脂腺丰富的部位，如头面、背部、臀部等。囊肿呈圆形，单发或多发，大小不等，与周围组织界限清楚，质地柔软，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可出现红肿、疼痛。对于较小的囊肿，无自觉症状者可不进行治疗，注意观察即可。如果囊肿较大，或有感染的迹象，可在局麻下将囊肿完整切除。
2.耳垂疖肿：这是由于细菌感染引起的耳垂急性化脓性炎症。多发生于糖尿病患者或身体抵抗力低下者。在炎症初期，耳垂局部会出现红肿、疼痛，随后逐渐加重，形成硬结，有明显的触痛。如果不及时治疗，硬结可能会化脓，破溃后流出脓液，症状可逐渐缓解。对于耳垂疖肿的治疗，早期可局部热敷，或外用鱼石脂软膏、金黄散等，以促进炎症消退。如果已经形成脓肿，应及时切开引流，排出脓液，并使用抗生素治疗。
3.耳垂瘢痕疙瘩：这是一种良性肿瘤，多由先天或后天的原因所导致的耳垂皮肤损伤引起。其表现为耳垂部位的肿块，逐渐增大，质硬，可有疼痛或瘙痒感。治疗方法主要有手术切除、局部注射糖皮质激素、放疗等。
4.其他原因：耳垂里面长硬包疼还可能是其他原因引起的，如耳垂肿瘤、外伤、感染等。如果硬包持续不消失或逐渐增大，或伴有其他症状，如发热、寒战、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
总之，耳垂里面长硬包疼可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。同时，在治疗过程中，应注意保持耳部清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。