月经总是不干净，可能与以下因素有关：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，可导致月经周期延长、经量增多或月经淋漓不尽。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可影响子宫收缩，导致月经经期延长、经量增多。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可引起盆腔粘连、卵巢巧克力囊肿等，从而影响月经。
4.无排卵性功能失调性子宫出血：这是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，表现为月经周期紊乱、经期延长、经量增多等。
5.其他因素：如全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等）、宫内节育器、黄体功能不足、子宫内膜局部凝血功能异常等，也可能导致月经不干净。
如果出现月经总是不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如超声检查、性激素六项检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和精神紧张、注意个人卫生等，也有助于缓解症状。