月经回潮时痛经可能与以下因素有关：
1.内分泌失调：
激素变化：月经期间，女性体内的激素水平会发生变化，可能导致子宫收缩不协调，引起痛经。
前列腺素分泌增加：前列腺素是一种致痛物质，它在月经期间的分泌增加，可能导致痛经。
2.妇科疾病：
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经。
盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症，可能导致痛经。
3.子宫位置异常：
子宫过度前倾或后倾：子宫的位置异常可能影响经血的排出，导致痛经。
4.其他因素：
精神紧张：精神紧张可能导致肌肉紧张，加重痛经。
寒冷刺激：经期受寒，可能导致子宫痉挛性收缩，引起痛经。
对于月经回潮时痛经，可以采取以下措施缓解：
1.热敷：用热水袋或热毛巾敷在腹部，可缓解疼痛。
2.休息：适当休息，避免过度劳累。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷食物，可适量饮用红糖水。
4.药物治疗：可服用布洛芬、酮洛芬等药物缓解疼痛。
如果痛经严重，或伴有其他症状，如月经不规律、白带异常等，应及时就医，进行相关检查，以排除妇科疾病。同时，保持良好的生活习惯，注意保暖，避免精神紧张，也有助于缓解痛经。