月经第四天回潮并伴随痛经，可能是以下原因导致：
1.残留经血：月经第四天，经血量通常已经减少，但宫腔内可能仍有残留经血。当这些残留经血被排出时，可能会刺激子宫收缩，引起痛经。
2.激素水平变化：月经期间，体内激素水平会发生变化。在月经第四天，激素水平可能仍处于波动状态，这也可能导致子宫收缩不协调，引起痛经。
3.子宫内膜异位症：这是一种常见的妇科疾病，其主要症状之一就是痛经。子宫内膜异位症可能导致子宫内膜在子宫以外的部位生长，当这些异位的子宫内膜受到激素刺激时，可能引起痛经。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症。炎症可能导致盆腔充血、水肿，从而刺激子宫收缩，引起痛经。
5.其他因素：子宫肌瘤、子宫腺肌病等妇科疾病，以及情绪紧张、压力过大、寒冷刺激等，也可能导致月经第四天回潮并伴随痛经。
对于月经第四天回潮并伴随痛经的情况，可以采取以下措施缓解：
1.注意保暖：保持身体温暖可以缓解子宫收缩，减轻痛经。可以使用热水袋或暖宝宝敷在腹部，但注意避免烫伤。
2.休息：充足的休息可以缓解身体疲劳，减轻痛经症状。
3.饮食调整：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物，如红糖水、姜汤等，可以缓解痛经。
4.心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等情绪，有助于缓解痛经。
5.药物治疗：如果痛经症状严重，可以在医生的指导下使用止痛药缓解疼痛。
如果月经第四天回潮并伴随痛经的情况持续不缓解，或伴有其他异常症状，如月经量过多、月经周期紊乱、性交痛等，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。