儿童夜间咳嗽厉害的原因可能是呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等，具体分析如下：
1.呼吸道感染：儿童呼吸道感染后，气道黏膜会受到刺激，分泌物增多，夜间平卧时，分泌物容易刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以慢性咳嗽为主要表现，通常在夜间或凌晨发作，运动、冷空气等因素也可能诱发咳嗽。
3.胃食管反流病：胃酸反流到食管和喉部，会刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。儿童胃食管反流病的症状可能不典型，容易被忽视。
4.上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病，分泌物倒流刺激咽喉部，也会引起咳嗽。
5.心因性咳嗽：如果儿童咳嗽是由心理因素引起的，比如情绪紧张、焦虑等，也会导致夜间咳嗽厉害。
儿童在治疗期间需要注意休息，保持室内空气流通，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用梨、枇杷等润肺止咳的食物。同时，建议及时就医，明确咳嗽的原因，并在医生的指导下进行治疗。