气血两虚的成因主要有以下几点：
1.脾胃虚弱：脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血化生不足，导致气血两虚。
饮食不节：长期饮食不规律、暴饮暴食或过度节食，均可损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，气血生化不足。
劳逸失调：过度劳累或过度安逸，均可导致脾胃气虚，气血生化无源。
久病失养：脾胃素虚，或病后调养不当，均可导致脾胃虚弱，气血两虚。
2.失血过多：各种原因导致的失血，均可导致气血两虚。
外伤失血：如金疮出血、手术失血等。
其他失血：如月经过多、崩漏、吐血、衄血等。
3.肾气亏虚：肾为先天之本，肾气充盛则气血旺盛。肾气亏虚则精血不足，气血化生无源，导致气血两虚。
先天禀赋不足：自幼肾气亏虚。
后天失养：房事过度、久病伤肾等，均可导致肾气亏虚。
4.劳作过度：长期过度劳作，如体力劳动、脑力劳动等，均可导致气血暗耗，出现气血两虚。
过度劳力：如搬运重物、长途跋涉等。
过度劳神：如思虑过度、操心过多等。
总之，气血两虚的成因较为复杂，与脾胃、失血、肾气、劳作等因素密切相关。在日常生活中，应注意调养脾胃、预防失血、避免过度劳累，以预防气血两虚的发生。