气血两虚通常是多种因素共同作用导致的。比如，长期饮食不规律，营养摄入不足，就可能引发气血两虚，有研究表明，约有30%的气血两虚患者存在长期饮食不均衡的情况。
先天禀赋不足：
遗传因素影响： 如果家族中有气血两虚的遗传倾向，那么后代出生时可能就存在气血生成的基础较弱的情况。比如父母双方都有气血不足的体质，孩子在胎儿时期就可能受到一定影响，出生后相对更容易出现气血两虚的状况。早产或低体重： 早产的婴儿由于在母体内发育时间不足，各方面机能相对较弱，包括气血生成相关的脏腑功能可能尚未完全成熟，出生后就较易出现气血两虚的表现，低体重儿也往往面临类似问题，他们的身体储备相对较少，气血生成相对困难。
后天脾胃虚弱：
饮食不节： 过度挑食、偏食，或者经常吃辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会损伤脾胃。例如，长期大量吃油炸食品，会加重脾胃的运化负担，影响脾胃对食物的消化吸收功能，进而影响气血的生成。一般来说，长期有不良饮食习惯的人，经过一段时间后，就可能出现脾胃虚弱，导致气血两虚。过度劳累： 长期体力劳动或脑力劳动过度，会耗伤气血。比如一些从事高强度体力工作的人，每天劳累过度，身体得不到充分的休息，脾胃功能也会受到影响，从而影响气血的生成；脑力劳动者长时间用脑，也会消耗气血，若不注意调理，也易出现气血两虚。
慢性疾病耗伤：
长期患病影响： 患有一些慢性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎等，会持续耗伤气血。以慢性肝炎为例，肝脏长期处于炎症状态，会影响肝脏的正常功能，而肝主藏血，肝脏功能受损就会影响气血的生成和调节，时间一长就容易导致气血两虚。据统计，约有40%的慢性疾病患者后期会出现不同程度的气血两虚情况。术后或产后调理不当： 手术后身体较为虚弱，或者产后女性身体失血较多，如果调理不当，也容易引发气血两虚。比如产后女性如果没有得到充足的营养补充，或者休息不好，就会影响气血的恢复，导致气血两虚的发生。