一、例假推迟的原因
1.内分泌失调
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征为雄激素过高、持续无排卵以及卵巢多囊样改变。患者体内的激素失衡，导致月经周期延长、闭经等情况。研究显示，约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调症状，其中例假推迟较为常见。
高泌乳素血症：各种原因引起血清泌乳素异常升高，可抑制下丘脑促性腺激素释放激素的合成与释放，从而导致促性腺激素分泌减少，造成卵泡发育及排卵障碍，出现例假推迟。垂体微腺瘤是导致高泌乳素血症的常见原因之一，约占30%40%。
甲状腺功能异常：甲状腺激素对维持正常的月经周期至关重要。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率下降，可影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，使月经周期延长，甚至闭经。而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素过多，也可能导致月经紊乱，出现例假推迟情况。
2.生活方式因素
长期精神压力过大：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下，会影响下丘脑和垂体的功能，干扰促性腺激素的分泌，进而影响卵巢排卵功能和月经周期。研究表明，长期精神压力大的女性，例假推迟的发生率比正常女性高30%左右。
过度节食：过度节食导致身体营养摄入不足，体重快速下降，会影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，使雌激素、孕激素等分泌减少，子宫内膜无法正常生长和脱落，从而导致例假推迟。例如，当体重下降超过正常体重的10%15%时，就可能出现月经紊乱。
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。松果体分泌的褪黑素等激素失衡，可能干扰下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致例假推迟。有研究发现，经常熬夜的女性月经周期紊乱的风险增加40%。
3.药物影响
避孕药：无论是短效避孕药还是紧急避孕药，都含有大量的激素成分。服用后可能会对子宫内膜的生长和激素水平产生影响，导致例假推迟。例如，紧急避孕药中的左炔诺孕酮可能会使月经周期提前或推迟一周左右。
抗精神病药物：如氯丙嗪、奋乃静等，这些药物可能会影响多巴胺的代谢，使泌乳素分泌增加，从而导致例假推迟甚至闭经。
激素类药物：长期使用糖皮质激素类药物，如泼尼松、地塞米松等，可能会抑制下丘脑垂体肾上腺轴，间接影响下丘脑垂体卵巢轴的功能，导致例假推迟。
4.疾病因素
慢性疾病：如严重的贫血、慢性肝炎、结核病等，这些疾病会使身体处于慢性消耗状态，影响子宫内膜的正常生长和修复，导致例假推迟。以贫血为例，当血红蛋白低于正常水平，身体各器官组织得不到充足的氧气和营养供应，会影响内分泌系统的正常功能。
宫腔粘连：多由人工流产、刮宫等宫腔操作引起，子宫内膜基底层受损，导致子宫前后壁粘连。这会阻碍经血的正常流出，表现为例假推迟、月经量减少等症状。据统计，有过多次宫腔操作史的女性，宫腔粘连的发生率明显升高。
5.妊娠：对于有性生活的育龄女性，例假推迟首先要考虑妊娠的可能。女性怀孕后，体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，月经就会停止。可以通过验孕棒、血HCG检测等方法来确定是否妊娠。
6.其他因素
环境变化：突然改变生活环境，如长途旅行、移居到另一个城市等，可能会影响女性的内分泌系统，导致例假推迟。这是因为环境的改变会对人体的神经系统产生刺激，进而影响下丘脑垂体卵巢轴的功能。
年龄因素：围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，月经周期会逐渐延长，出现例假推迟的现象，这是女性生理发展的自然过程。
二、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，例假推迟可能是正常的生理现象。但如果月经周期长时间不规律，如超过36个月不来月经，应及时就医，排查是否存在先天性生殖系统发育异常等问题。建议青春期女性保持良好的生活习惯，避免过度节食、熬夜等，有助于调节内分泌，维持正常的月经周期。
2.育龄期女性：对于有生育需求的育龄期女性，例假推迟可能影响受孕。若例假经常推迟，建议及时就医，排查内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病，并积极治疗。同时，要保持健康的生活方式，戒烟限酒，适当运动，控制体重，以提高受孕几率。若怀疑妊娠，应及时进行检查确认。
3.围绝经期女性：围绝经期女性例假推迟多是卵巢功能衰退的表现。在此期间，女性可能会出现潮热、盗汗、情绪波动等不适症状。建议保持乐观的心态，适当增加户外活动，多摄入富含钙和维生素D的食物，预防骨质疏松。如果出现严重的更年期症状，可在医生指导下进行激素替代治疗，但需严格遵循医嘱，定期复查。
三、治疗药物
1.黄体酮：可用于调节月经周期，促使子宫内膜转化，从而诱导月经来潮。
2.短效避孕药：如复方炔诺酮片等，可通过调节体内激素水平，恢复正常月经周期。