乙型肝炎表面抗原阳性严不严重，需要根据具体情况来判断。如果是乙肝小三阳或乙肝大三阳，肝功能正常，一般不严重；如果是乙肝小三阳或乙肝大三阳，肝功能异常，或有肝硬化、肝癌家族史，病情就比较严重。具体分析如下：
1.乙肝小三阳或乙肝大三阳，肝功能正常：这种情况通常不需要治疗，但需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等指标，了解病情变化。如果出现肝功能异常，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
2.乙肝小三阳或乙肝大三阳，肝功能异常：这种情况通常病情比较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，患者需要注意休息，避免劳累、饮酒、熬夜等，保持良好的生活习惯。
3.有肝硬化、肝癌家族史：这种情况通常病情比较严重，需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、甲胎蛋白等指标，了解病情变化。如果出现肝硬化、肝癌等并发症，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
总之，乙肝表面抗原阳性需要根据具体情况来判断病情的严重程度，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者需要注意休息，避免劳累、饮酒、熬夜等，保持良好的生活习惯。