乙型肝炎表面抗原阳性严不严重，需要结合具体情况进行分析，以下是对该问题的具体回答：
1.乙肝病毒携带者：如果是乙肝病毒携带者，通常没有明显症状，肝功能正常，这种情况一般不严重。但需要定期复查，监测病情变化。
2.慢性乙型肝炎患者：如果是慢性乙型肝炎患者，可能会出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状，严重时可能会导致肝硬化、肝癌等并发症。这种情况比较严重，需要及时就医，进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
3.乙肝病毒携带者合并其他疾病：如果乙肝病毒携带者同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病等，可能会加重病情，增加治疗难度。这种情况需要综合治疗，同时注意保护肝脏功能。
4.乙肝病毒感染者：如果是乙肝病毒感染者，且肝功能异常，病毒载量高，这种情况需要及时就医，进行抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，如不饮酒、不熬夜等。
总之，乙型肝炎表面抗原阳性的严重程度因人而异，需要结合具体情况进行分析。如果对乙肝病毒感染有疑问，建议及时就医，咨询专业医生，以便获得更准确的诊断和治疗建议。