乙肝表面抗原阳性严不严重，需要结合其他检查结果、临床症状以及个人身体情况等综合判断，不能一概而论。
如果乙肝表面抗原阳性，同时伴有乙肝病毒DNA阳性、谷丙转氨酶（ALT）升高、肝脏超声有异常等，提示可能存在乙肝病毒感染，这种情况可能比较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗、保肝治疗等。
如果乙肝表面抗原阳性，但乙肝病毒DNA阴性、ALT正常，且肝脏超声等检查也无异常，通常提示为乙肝病毒携带者，这种情况一般不严重，但也需要定期复查，监测病情变化。
此外，对于乙肝表面抗原阳性的人群，还需要注意以下几点：
避免饮酒，避免服用可能损伤肝脏的药物。
注意休息，避免过度劳累。
保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动。
避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
性生活时使用安全套，避免乙肝病毒传播。
家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
需要注意的是，乙肝表面抗原阳性的患者应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，并定期复查，以监测病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免病情进一步加重。