促甲状腺激素（TSH）是由腺垂体分泌的激素，主要作用是促进甲状腺激素的释放，并促进甲状腺细胞的增殖、腺体的生长和分化。当血清TSH水平升高时，提示甲状腺功能减退（简称甲减）。以下是关于促甲状腺激素高的一些解释和相关信息。
一、原因
1.原发性甲减
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。
甲状腺手术或放射性碘治疗后。
碘缺乏或碘过量。
先天性甲状腺发育不良。
2.中枢性甲减
下丘脑或垂体的病变，如垂体瘤、下丘脑病变等。
服用某些药物，如多巴胺拮抗剂、抗抑郁药等。
3.其他原因
亚临床甲减：血清TSH升高，而甲状腺激素（T3、T4）水平正常。
妊娠期：孕妇的甲状腺激素需求增加，可能导致TSH水平升高。
甲状腺激素抵抗综合征：甲状腺激素在外周组织发挥作用障碍。
二、症状
1.代谢率降低
畏寒、乏力、少汗、动作缓慢、精神萎靡、嗜睡、记忆力减退、体重增加等。
2.心血管系统
心动过缓、心音低弱、心脏扩大、心包积液等。
3.消化系统
食欲减退、腹胀、便秘等。
4.内分泌系统
女性月经过多、经期延长、不孕；男性阳痿、性欲减退等。
5.黏液性水肿昏迷
在感染、寒冷、手术、麻醉等应激情况下，出现嗜睡、低体温、呼吸衰竭、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失，甚至昏迷、休克。
三、检查
1.血清TSH测定
是诊断甲减的最敏感指标。
原发性甲减时TSH水平升高，而T3、T4水平降低。
2.甲状腺激素测定
包括T3、T4、FT3、FT4等。
原发性甲减时T3、T4水平降低，而FT3、FT4水平正常或降低。
3.甲状腺自身抗体检测
如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等。
有助于诊断自身免疫性甲状腺炎。
4.其他检查
如甲状腺超声、甲状腺摄碘率等，有助于了解甲状腺的形态和功能。
四、治疗
1.补充甲状腺激素
左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减的首选药物。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，直至达到满意的治疗效果。
治疗期间需要定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.病因治疗
针对病因进行治疗，如桥本甲状腺炎引起的甲减，可使用免疫抑制剂等。
3.对症治疗
对于出现的心血管系统、消化系统等并发症，进行相应的治疗。
五、注意事项
1.诊断和治疗应在医生的指导下进行。
2.治疗期间需要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
3.避免过度劳累、感染、寒冷等应激情况。
4.饮食应适量增加碘的摄入。
5.对于育龄期女性，应在备孕前检查甲状腺功能，如有甲减，应在医生的指导下进行治疗，待甲状腺功能恢复正常后再备孕。
总之，促甲状腺激素高提示甲状腺功能减退，需要进一步检查和治疗。在医生的指导下进行规范治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。