晚上孕吐厉害可能与以下原因有关：
1.激素水平变化：怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是孕激素水平的升高，可能会刺激胃肠道，导致孕吐。此外，人绒毛膜促性腺激素水平的升高也可能与孕吐有关。
2.饮食习惯：晚上进食过多、过油腻或过甜的食物，以及食用刺激性食物、气味强烈的食物等，都可能刺激胃肠道，引起孕吐。
3.胃部不适：怀孕后，子宫逐渐增大，可能会压迫胃部，导致胃酸反流，引起孕吐。
4.心理因素：压力、焦虑、紧张等心理因素也可能影响孕吐的严重程度。
5.其他因素：如低血糖、贫血、低血压等也可能导致孕吐。
如果孕吐严重，影响了日常生活和营养摄入，建议及时就医。医生可能会建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：少量多餐，避免食用刺激性食物和气味强烈的食物。
2.注意休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
3.心理调节：采取放松的方法，如冥想、深呼吸、听音乐等，缓解心理压力。
4.药物治疗：如果孕吐严重，可以在医生的指导下使用止吐药物，如维生素B6等。
需要注意的是，每个人的孕吐情况都可能不同，如果孕吐严重或持续时间较长，应及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。此外，在怀孕期间，应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行产前检查，以确保自身和胎儿的健康。