躺下时胃痛，坐起来就不痛了，可能与胃部疾病、其他腹部疾病或生理因素有关。
胃部疾病：
胃溃疡：典型表现为餐后痛，即进食后出现胃痛，而仰卧或身体前屈时症状减轻。
十二指肠溃疡：表现为饥饿痛或夜间痛，疼痛在进食或服用抑酸药后可缓解，患者常于夜间痛醒，而站立或坐位时症状可得到缓解。
其他腹部疾病：
胰腺疾病：如胰腺炎，疼痛可在仰卧时加重，而前倾坐位或弯腰时减轻。
其他：如胃下垂、胃肠功能紊乱等，也可能导致躺下时胃痛。
生理因素：
进食过多、过饱：躺下后胃内容物增加，胃容量增大，可能对胃黏膜产生刺激，引起疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的症状、体征、病史以及相关检查来综合判断。如果经常出现躺下胃痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如胃镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态。