怀孕四个月腰疼屁股疼，可能与以下因素有关。
激素水平变化
子宫增大
体重增加
缺钙
劳累
姿势不当
其他
怀孕后，体内激素水平会发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，会使骨盆关节及椎骨间的关节、韧带松弛，以适应子宫增大、胎儿生长及日后分娩的需要。这会导致脊柱的生理弯曲发生改变，使腰部向前突出，身体重心后移，为保持身体平衡，孕妇的头部和肩部会向后仰，背部肌肉紧张，从而引起腰疼。
随着孕周的增加，子宫逐渐增大，会压迫腰部和臀部的神经，引起疼痛。同时，增大的子宫还会使身体重心向前移，为保持身体平衡，孕妇会自然地将身体向后仰，这也会加重腰部和臀部的负担，引起疼痛。
此外，随着体重的增加，孕妇的腰部和臀部承受的压力也会增大，容易导致肌肉疲劳和损伤，引起疼痛。
如果孕妇缺钙，也会引起腰疼和屁股疼。因为胎儿的生长发育需要大量的钙，如果孕妇摄入的钙不足，会导致骨质疏松，加重腰疼和屁股疼的症状。
孕妇如果长时间保持同一姿势，或过度劳累，也会引起腰疼和屁股疼。
如果孕妇的坐姿或站姿不当，也会加重腰部和臀部的负担，引起疼痛。
需要注意的是，如果腰疼和屁股疼的症状比较严重，或伴有其他症状，如阴道出血、腹痛等，应及时就医，排除先兆流产等异常情况。
为了缓解腰疼和屁股疼的症状，孕妇可以采取以下措施。
注意休息，避免长时间站立或坐着，避免过度劳累。
保持正确的姿势，站立时双脚分开与肩同宽，膝盖微微弯曲，不要弯腰驼背；坐着时，腰部挺直，背部靠在椅背上，双脚平放在地上，不要跷二郎腿。
适当运动，如散步、孕妇瑜伽等，可以增强腰部和臀部的肌肉力量，缓解疼痛。
热敷或按摩腰部和臀部，促进血液循环，缓解肌肉紧张。
补充钙剂，多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等。
睡觉时采取左侧卧位，可减轻子宫对腰部和臀部的压迫。
总之，怀孕四个月腰疼屁股疼是一种常见的现象，如果症状比较严重，应及时就医，排除异常情况。同时，孕妇可以采取一些措施来缓解症状，注意休息和保暖，避免过度劳累和长时间站立或坐着，保持正确的姿势，适当运动，补充钙剂等。