甲钴胺和维生素B12都是临床常用的药物，都属于维生素类药物，且都可用于治疗周围神经病，但在功效、作用、副作用等方面存在一定区别。
成分不同：甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，存在于血液、髓液中，与维生素B12相比，对神经元的传导有良好的改善作用；维生素B12又称钴胺素，是一种含钴的红色化合物，多存在于动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶等中。
适应症不同：虽然两者都可用于治疗周围神经病，但甲钴胺还可用于治疗缺乏维生素B12引起的巨幼细胞贫血；维生素B12主要用于治疗因内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血，也可用于神经炎的辅助治疗。
副作用不同：甲钴胺的副作用发生率较低，偶尔会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；维生素B12过量使用可能会出现哮喘、荨麻疹、湿疹、面部浮肿等过敏反应，还可能会导致血尿酸升高。
用法用量不同：甲钴胺通常每次0.5mg，每日3次，可根据年龄、症状酌情增减；维生素B12通常每次25-100μg，每日或隔日1次，需要注意的是，维生素B12肌内注射时，速度不宜过快，以免引起局部红肿、疼痛、硬结，甚至bokhoff综合征。
药物相互作用不同：甲钴胺与其他药物可能会发生相互作用，如与银杏叶提取物合用，可能会增强降压作用；与苯巴比妥、苯妥英钠等抗癫痫药合用，可能会降低维生素B12的疗效。维生素B12也可能会与一些药物发生相互作用，如与氯霉素合用，可能会影响维生素B12的吸收。
注意事项不同：对甲钴胺或处方中任何辅料有过敏史的患者禁用；从事汞及其化合物的工作人员，不宜长期大量服用维生素B12。
总之，甲钴胺和维生素B12虽然都可用于治疗周围神经病，但在成分、适应症、副作用、用法用量、药物相互作用等方面存在一定区别。患者需要在医生的指导下，根据病情选择合适的药物，并严格按照说明书或医生的建议使用。同时，在使用过程中，应注意观察药物的疗效和不良反应，如有不适，应及时就医。