肩下面背痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤。休息、热敷和适当的伸展运动可以帮助缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，大概要经历一年时间。如果怀疑肩周炎，建议及时就医，医生可能会建议进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生可能压迫神经根，导致肩背部疼痛。除了肩背痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。颈椎病的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方法应根据病情而定。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，也可能引起肩背部疼痛。这种疼痛通常会向左肩部放射，并伴有胸闷、气促等症状。如果有心脏疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，出现肩背痛应及时就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胆结石等也可能引起肩背部疼痛。
如果肩下面背痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有其他症状或加重，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或伏案工作，定期进行肩部和颈部的伸展运动，避免过度劳累和提重物。