肩膀下面的背很痛，可能与以下原因有关。
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势或进行重体力劳动，可能导致背部肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛，疼痛可能放射至肩膀下面的背部。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，引起颈肩部疼痛，有时疼痛可放射至背部。
4.心脏疾病：部分心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可引起肩部及背部疼痛。
5.外伤：背部受到外力撞击或挤压，可能导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
6.其他：胸膜炎、强直性脊柱炎、肺癌等也可能引起肩膀下面的背疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，可采取以下措施缓解疼痛。
1.休息：避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动，适当休息，减轻背部肌肉负担。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次20-30分钟，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
4.药物治疗：可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等）、肌肉松弛剂（如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等）等药物缓解疼痛。
5.物理治疗：如中频电疗、超声波治疗、磁疗等，可缓解疼痛，改善局部血液循环。
6.手术治疗：如果疼痛是由于严重的颈椎病、心脏疾病等引起，可能需要手术治疗。
此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头或仰头；注意保暖，避免背部受寒；加强锻炼，增强背部肌肉力量。如果疼痛是由于外伤引起，应在医生的指导下进行治疗，避免留下后遗症。