产后月经和出血的分辨可以从以下几个方面入手：
1.时间：
月经：通常在产后4-6周左右恢复，也有部分女性在哺乳期结束后才恢复月经。
出血：如果是产后早期的出血，可能是子宫收缩不良、胎盘残留等原因引起；如果是产后较长时间的出血，可能是月经，但也可能是其他妇科问题引起。
2.出血量：
月经：出血量通常类似于既往的月经量，呈周期性变化，即间隔一定的时间会有一次出血。
出血：出血量可能多或少，可能持续时间较长或间歇性出现。
3.颜色和质地：
月经：经血的颜色通常为暗红色，质地较粘稠。
出血：出血的颜色和质地可能因原因而异，如鲜红色、咖啡色、稀薄或浓稠等。
4.伴随症状：
月经：一般没有明显的伴随症状，可能有下腹坠胀、乳房胀痛等经前期症状。
出血：可能伴有腹痛、发热、白带异常等症状。
5.检查：
医生会进行详细的妇科检查，包括子宫大小、形态、质地等，以确定出血的原因。
还可能会进行B超、血常规、性激素等检查，以排除其他潜在的疾病。
需要注意的是，每个女性的身体恢复情况都不同，因此产后月经和出血的表现也可能有所差异。如果对产后出血的情况存在疑虑，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况给出相应的建议和治疗方案。
此外，对于一些特殊人群，如剖宫产术后、有基础疾病的产妇等，产后出血的原因和表现可能会有所不同，需要更加密切地关注和监测。如果出现异常情况，应及时告知医生，以便进行及时处理。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
总之，正确分辨产后月经和出血对于产妇的健康恢复非常重要。如果对产后出血的情况存在疑问或担忧，应及时咨询医生，以便获得专业的建议和指导。