确诊伤寒最可靠的依据是血培养。
血培养是伤寒确诊的关键依据。在病程的第1~2周进行血培养，阳性率可高达80%以上。骨髓培养的阳性率较血培养更高，且阳性持续时间较长，适用于已用抗菌药物治疗或血培养阴性者。
此外，肥达反应（Widalreaction）对伤寒的诊断有一定参考价值，但可出现假阳性或假阴性结果，其结果必须结合临床症状和其他检查进行综合分析。
除了上述检查外，还可以通过检测血清中的特异性抗体、核酸检测等方法来辅助诊断伤寒。
需要注意的是，伤寒的确诊需要综合临床表现、实验室检查和流行病学史等多方面因素进行判断。如果怀疑患有伤寒，应及时就医，并遵循医生的建议进行相关检查和治疗。同时，在确诊前应注意个人卫生，避免传播给他人。