一、生理因素
（一）年龄相关
1.青春期：女性青春期时，下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未完全成熟，激素分泌不稳定，可能出现月经初潮后短时间内月经不规律甚至不来月经的情况，一般随着身体发育成熟，HPO轴逐步完善，月经会逐渐规律，这是正常的生理过渡阶段，通常无需过度担忧，但如果长时间不来且伴有其他异常表现需就医评估。
2.育龄期：对于有性生活的育龄期女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确是否妊娠，若排除妊娠，可能与内分泌等多种因素有关。
3.围绝经期：女性45-55岁左右进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌波动或减少，会出现月经周期紊乱、经量变化，直至绝经，这是正常的生理衰老过程中的月经改变阶段。
（二）妊娠
怀孕后最明显的表现就是停经，这是因为妊娠后体内激素水平变化，子宫内膜不再周期性脱落，以维持胚胎的生长发育，通过超声检查等可以明确妊娠状态。
二、疾病因素
（一）内分泌疾病
1.多囊卵巢综合征（PCOS）：是一种常见的内分泌代谢疾病，多表现为月经稀发、闭经，还常伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮等，其发病与遗传、环境等多种因素相关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等会影响HPO轴的正常功能，导致月经不来。
2.甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢，进而影响HPO轴，导致月经紊乱、闭经；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也可能干扰内分泌平衡，引起月经异常，通过甲状腺功能检查（如TSH、T3、T4等指标）可明确甲状腺功能状态。
3.高泌乳素血症：泌乳素升高可抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），从而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能受抑制，出现闭经、泌乳等表现，常见于垂体微腺瘤等情况，血泌乳素水平检测是诊断高泌乳素血症的重要依据。
（二）生殖系统疾病
1.子宫内膜损伤：人工流产、清宫等宫腔操作可能导致子宫内膜基底层损伤，引起宫腔粘连，从而使月经不来，患者多有宫腔操作史，通过宫腔镜检查可明确宫腔粘连的程度和部位。
2.卵巢疾病：卵巢早衰是指女性40岁前卵巢功能过早衰退，雌激素水平显著降低，FSH（促卵泡生成素）升高，表现为闭经、潮热、盗汗等围绝经期症状，通过激素水平检测及卵巢功能评估等可诊断；卵巢肿瘤也可能影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常和月经紊乱。
三、生活方式因素
（一）饮食因素
长期节食、过度减肥会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降可影响月经周期，导致闭经；过度暴饮暴食、营养过剩等也可能引起内分泌失调，影响月经。
（二）运动因素
长期高强度运动，如专业运动员等，身体能量消耗过大，会影响激素分泌，导致月经紊乱甚至闭经，适当调整运动强度和方式后部分可恢复，但如果运动相关月经异常持续不缓解需就医。
（三）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等会通过大脑皮层影响HPO轴，导致月经失调，如突然遭受重大精神刺激后可能出现短期闭经等情况，保持良好的心态和情绪对维持正常月经很重要。
四、药物因素
某些药物可能会影响月经，如长期服用避孕药，其含有的雌孕激素会干扰体内自然的激素水平，导致月经周期改变或闭经；抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生影响，引起月经不来，在用药过程中如出现月经异常需咨询医生是否与药物相关，必要时调整用药方案。
五、其他因素
（一）环境改变
突然改变生活环境，如长期出差到不同时区等，可能影响内分泌节律，导致月经不来，一般适应新环境后月经可逐渐恢复，但如果长时间不恢复需关注。
（二）不良嗜好
长期大量吸烟、酗酒等不良嗜好会影响机体的生理功能，对内分泌系统产生不良影响，进而干扰月经周期，戒烟限酒等健康生活方式的调整有助于月经恢复正常。