脱肛通常指直肠脱垂，是直肠壁部分或全层向下移位。其成因较多，比如小儿发育不全，5岁内儿童直肠脱垂较为常见，这是因为小儿骶骨弯曲度未完全发育，直肠呈垂直状态，容易脱垂；老年人则多因组织器官衰退，盆底肌肉和韧带松弛，导致直肠容易脱出。
一、解剖结构异常因素
先天性发育不良：一些婴儿由于先天性的骶骨弯曲度较小，直肠呈垂直状，使得直肠周围组织对直肠的固定支持作用较弱，容易发生脱垂。比如，正常婴儿的骶骨弯曲度在生长发育过程中会逐渐形成，若发育不完善，就增加了脱肛风险。盆底组织薄弱：随着年龄增长，人体盆底的肌肉、韧带等组织会出现退变、松弛，对直肠的支撑固定能力下降。像老年人盆底组织松弛，就更容易发生直肠脱垂。
二、腹压增高因素
长期便秘：长期便秘的人，排便时需要用力屏气，这会使腹压升高，长时间的腹压增高会推动直肠向下脱出。例如，有些便秘患者每周排便次数少于3次，且排便困难，这种情况就容易引发脱肛。慢性腹泻：频繁的腹泻会导致肠道蠕动加快，也会使腹压增加，进而增加脱肛的可能性。比如，一些慢性肠炎患者长期腹泻，就可能出现直肠脱垂的情况。重体力劳动：从事重体力劳动的人，在用力劳作时腹压会明显升高，反复的腹压增高刺激会增加直肠脱垂的发生几率。比如建筑工人长时间搬重物，就容易出现脱肛问题。
三、其他因素
手术损伤：直肠肛管部位的手术，如果损伤了直肠周围的肌肉、韧带等组织，破坏了正常的解剖结构，也可能导致直肠脱垂。比如直肠癌手术后，部分患者可能会出现脱肛并发症。长期咳嗽：患有慢性支气管炎等疾病的人，长期咳嗽会使腹压持续升高，对直肠形成压力，久而久之可能引发脱肛。例如，一些慢性咳嗽患者病程长达数年，就有较大的脱肛风险。