左手老是发麻，首先，考虑是短暂性脑缺血发作，短暂性脑缺血发作一般是由于病人有脑动脉粥样硬化的病史，在血管狭窄的基础上出现了低灌注，病人就可以表现为反复发作性的神经功能缺损症状。
左手老是发麻一般可以见于右侧大脑中动脉，或者右侧椎动脉的血管发生缺血，病人可以出现左手老是发麻，还可以同时伴有头晕等神经功能缺损症状，短暂性脑缺血发作引起的症状很少能超过一小时，治疗上可以给予病人双联抗血小板聚集、活血化瘀、改善循环等对症治疗。
其次，左手老是发麻也可以见于颈椎病，一般颈椎病引起的左手发麻，多在长期伏案工作或者睡觉之后症状加重，经过颈部的锻炼之后的症状可以减轻。
一般查体可以发现压颈试验阳性，可以建议病人就诊骨科。