牙齿冷热都疼通常由以下原因引起。
1.龋齿
龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能没有明显的症状，但当龋齿进展到一定程度，接近牙髓时，外界的冷热刺激就会引起牙齿疼痛。
2.牙髓炎
牙髓炎是牙髓组织的炎症性疾病，通常由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓炎患者会出现牙齿剧烈疼痛，对冷热刺激敏感，疼痛往往不能定位。
3.根尖周炎
根尖周炎是根尖周围组织的炎症性疾病，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎患者会出现牙齿咬合痛，对冷热刺激敏感，同时还可能伴有牙龈肿胀、瘘管形成等症状。
4.牙齿敏感
牙齿敏感是指牙齿在受到外界刺激（如冷热、酸甜、机械刺激等）时，出现短暂而尖锐的疼痛。牙齿敏感可能是由于牙齿表面的牙釉质磨损、龋齿、牙龈退缩等原因引起。
5.牙周炎
牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症性疾病，主要由菌斑、牙结石等刺激因素引起。牙周炎患者会出现牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，严重时还可能导致牙槽骨吸收、牙齿脱落。
6.其他原因
除了上述原因外，牙齿冷热都疼还可能与牙齿隐裂、牙本质过敏、三叉神经痛等疾病有关。
如果出现牙齿冷热都疼的症状，建议及时就医，进行详细的口腔检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，避免食用过于冷热酸甜的食物和饮料，以预防牙齿疾病的发生。
对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群，如果出现牙齿冷热都疼的症状，应特别注意。孕妇在治疗牙齿疾病时需要谨慎，应在医生的指导下进行治疗。儿童的牙齿疾病需要及时治疗，以免影响恒牙的发育。老年人的牙齿健康状况可能较差，治疗时需要考虑全身健康状况等因素。
总之，牙齿冷热都疼可能是多种牙齿疾病的症状，需要及时就医进行诊断和治疗。同时，在日常生活中应注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，以预防牙齿疾病的发生。