2岁孩子发烧39°时，首先要采取适当的降温措施，并及时观察孩子状况，必要时就医。
一、及时物理降温
1. 松解衣物
解开孩子过多的衣物，让孩子处于凉爽、通风的环境中，这样有助于散热，帮助体温下降。比如可以给孩子穿轻薄、宽松的棉质衣物，利于热量散发。
2. 温水擦拭
用32 - 34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。擦拭时要注意保暖，避免孩子着凉。例如，用毛巾蘸湿温水后，轻轻擦拭孩子的腋窝，每次擦拭时间可在5 - 10分钟左右。
二、合理使用药物降温
1. 选择合适退烧药
可以遵医嘱或按照药品说明书给孩子服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药。对乙酰氨基酚适用于3个月以上儿童，布洛芬适用于6个月以上儿童。但要注意，严禁自行服用，必须面诊辨证，严格按照药物剂量给孩子服用，避免过量。比如对乙酰氨基酚的常用剂量一般是每次10 - 15mg/kg体重。
2. 服药后的观察
给孩子服用退烧药后，要密切观察孩子的体温变化以及精神状态等。如果服药后体温没有明显下降或者孩子出现其他异常情况，如精神萎靡、抽搐等，要及时采取进一步措施或者就医。
三、及时就医判断病因
1. 观察伴随症状
注意孩子除了发烧39°外是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。如果孩子伴有频繁呕吐、精神极差、抽搐等严重情况，应立即送往医院。因为发烧可能是由多种原因引起的，如感染性疾病（病毒感染、细菌感染等），只有通过医生的检查，如血常规等相关检查，才能明确病因，进行针对性治疗。
2. 医生诊断与治疗
医生会根据孩子的具体情况进行诊断，若是感染引起，会根据感染类型给予相应治疗。比如细菌感染可能需要使用抗菌药物，但严禁自行服用，必须面诊辨证；若是病毒感染，多以对症支持治疗为主。参考文献：
《儿童常见发热性疾病诊疗指南》
中国居民膳食指南（2022）
FAQ
Q：2岁孩子发烧39°可以用酒精擦拭吗？
A：不可以。因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应，所以不能用酒精擦拭孩子身体来降温。
Q：孩子发烧39°，吃了退烧药多久能退烧？
A：一般服用退烧药后0.5 - 1小时左右可能会开始退烧，但也存在个体差异，有的孩子可能需要更长时间。同时，药效持续时间一般在4 - 6小时左右。
Q：孩子发烧39°，家里没有退烧药怎么办？
A：首先可以通过物理降温的方法先进行降温，如松解衣物、温水擦拭等，然后尽快带孩子前往附近医院或诊所，在医生的指导下获取退烧药进行治疗。
Q：孩子发烧39°，能给孩子盖厚被子捂汗吗？
A：不能。捂汗会影响散热，导致体温进一步升高，甚至可能引起高热惊厥等严重情况，所以不能给孩子盖厚被子捂汗。
Q：2岁孩子发烧39°，饮食上要注意什么？
A：要给孩子吃清淡、易消化的食物，如小米粥、软面条等，避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。同时要让孩子多喝水，补充因发热丢失的水分。
Q：孩子发烧39°，精神还不错需要就医吗？
A：如果孩子精神还不错，但体温持续39°不退，或者虽然精神尚可，但伴有其他如咳嗽加重、呕吐等症状，也建议就医，因为有些疾病可能早期精神表现尚可，但病情会进一步发展。
Q：孩子发烧39°，可以洗澡吗？
A：如果孩子一般情况尚可，可以给孩子洗温水澡，有助于降温，但要注意洗澡时间不宜过长，水温适宜，洗完澡后要及时给孩子擦干，避免着凉。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。