腋下长了个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.淋巴结肿大：腋下淋巴结是身体免疫系统的一部分，当身体受到感染、炎症或其他疾病的侵袭时，淋巴结可能会肿大，形成小疙瘩。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。
4.皮肤纤维瘤：是成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的一种真皮内的良性肿瘤，可能与蚊虫叮咬、皮肤损伤等有关。
5.其他：还有可能是副乳、汗腺炎、乳头状瘤等原因引起。
如果腋下的小疙瘩没有疼痛或其他不适症状，可以先观察一段时间。但如果疙瘩持续增大、疼痛、红肿或出现其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以确定疙瘩的性质和病因，并采取相应的治疗措施。