月经老是不干净可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，通常由子宫内膜过度生长形成。息肉可能导致月经周期不规律、经血量过多或经期延长。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤。较大的子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经淋漓不尽。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长，可能是由于激素失衡引起的。这可能导致月经周期紊乱和经期延长。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病。它可能导致子宫增大、痛经和月经不规律。
5.内分泌失调：激素水平的失衡，如雌激素水平过高或孕激素不足，可能导致月经异常。
6.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等，也可能影响月经。
7.宫内节育器：宫内节育器（IUD）有时可能引起月经异常，包括经期延长。
8.医源性因素：某些药物，如抗凝药物、激素替代治疗等，可能影响月经。
9.其他因素：如疲劳、压力、情绪波动、环境变化等，也可能对月经产生一定影响。
需要注意的是，月经老不干净可能是多种疾病的表现之一。如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
对于有月经不规律问题的女性，以下几点建议可能有帮助：
1.保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力对维持正常的月经周期很重要。
2.注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。
3.定期妇科检查：定期进行妇科检查，包括盆腔超声、宫颈涂片等，以便早期发现和处理潜在的妇科问题。
4.遵循医生的建议：如果正在服用药物或有其他健康问题，应遵循医生的指导，特别是关于月经的相关建议。
5.及时就医：如果月经不规律持续时间较长或伴有其他异常症状，应及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
每个女性的身体状况和月经情况都是独特的，因此最好由医生进行具体的评估和诊断。如果对月经问题有任何疑虑或担忧，应咨询专业的妇科医生。