月经老不干净可能是功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、放置宫内节育器等原因所致，可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.功能失调性子宫出血：是一种常见的妇科疾病，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜甾体激素受体不敏感等有关。主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血等。治疗方法包括药物治疗（如孕激素、雌激素等）和手术治疗（如刮宫术、子宫内膜去除术等）。
2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高、孕激素水平异常等有关。主要表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。治疗方法包括药物治疗（如促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等）、手术治疗（如子宫肌瘤切除术、子宫切除术等）和其他治疗（如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声等）。
3.子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度增生所致，可能与雌激素水平过高、炎症刺激等有关。主要表现为月经间期出血、经量增多、经期延长等。治疗方法主要为宫腔镜下息肉切除术。
4.子宫内膜异位症：是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，并在女性激素的影响下发生周期性出血，导致周围组织纤维化，形成结节或包块。主要表现为痛经、月经异常、性交痛、不孕等。治疗方法包括药物治疗（如孕激素、口服避孕药、高效孕激素等）、手术治疗（如保守性手术、半根治性手术等）和其他治疗（如假绝经疗法、假孕疗法等）。
5.放置宫内节育器：是一种安全、有效、经济、可逆的避孕方法，通过干扰受精卵着床而达到避孕目的。但部分女性可能会出现月经异常，如经期延长、经量增多、不规则阴道流血等。一般不需要特殊处理，若症状持续不缓解或加重，应及时就医。
患者在治疗期间需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、苹果、香蕉等，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等。